シミ

シミについて

シミの種類

• 老人性色素斑
• 肝斑
• 雀卵斑（そばかす）
• 炎症後色素沈着
• 脂漏性角化症（老人性いぼ）
• ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）・遅発性両側性太田母斑様色素斑

老人性色素斑

原因：加齢と紫外線

好発年齢：中年〜高齢者に好発しますが、20代で発症することもあります

好発部位：顔、腕、手など紫外線に当たりやすい部分

特徴：形や色調は様々です。下述する脂漏性角化症に移行する例もあります。

予防：紫外線対策、スキンケア

治療：レーザー治療、ハイドロキノン外用

肝斑

原因：不明な部分が多いですが、紫外線や女性ホルモンによるメラノサイトの活性化や皮膚の摩擦が原因と考えられています。

好発年齢：20代後半〜40代の女性

好発部位：顔、特に両頬部、額、口の周り（目の周りには認めないのが特徴です）

特徴：左右対称でぼんやりとしているシミ

予防：紫外線対策、スキンケア

治療：内服薬（ビタミンC、トラネキサム酸）、外用薬（ハイドロキノン）、ケミカルピーリング、レーザートーニング、ニードルRF

雀卵斑（じゃくらんはん）そばかす

原因：遺伝的要因が強いです。色白だったり皮膚が薄い人に多い傾向があります。

好発年齢：小児〜思春期に出現し、20代ごろには薄くなっていきます。

好発部位：顔面（特に両頬部、鼻）

特徴：数mm大の濃淡様々な褐色斑が多発。紫外線を浴びると色が濃くなることが多く、夏に色調が濃くなり、冬は薄くなります。

予防：紫外線対策、スキンケア

治療：レーザー治療

炎症後色素沈着

原因：怪我、ニキビ、湿疹、やけど、虫刺され、レーザー治療などで起こった強い炎症によってメラニン色素が増えてしまうことで起こります。

好発年齢：何歳でも。

好発部位：強い炎症が起きた部位

特徴：炎症を生じた部位に一致して現れる境界不明瞭な褐色〜濃褐色の色素沈着

予防：紫外線対策、スキンケア

治療：時間の経過で徐々に薄くなります。早く改善させたい場合は内服（ビタミンC）ハイドロキノン外用、ケミカルピーリング、イオン導入などの治療を行います。

脂漏性角化症（老人性いぼ）

原因：表皮や毛包の角化細胞が増殖する良性腫瘍。老人性色素斑から進展する例が多いです。

好発年齢：主に40代から出現し、加齢とともに増加します。早い方であれば20代頃から現れることもあり、80歳以降ではほぼ全ての人に見られます。

好発部位：顔、頭、胸、背中、腹部、四肢

特徴：境界明瞭な淡い褐色〜黒褐色で表面がざらざらした、粘土を貼り付けたような見た目。

予防：紫外線対策、スキンケア

治療：液体窒素による凍結療法（保険適応、炎症後色素沈着を生じる場合があるので顔の治療には向かない）、レーザー治療、外科的切除

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）・遅発性両側性太田母斑様色素斑

原因：不明な部分が多いですが、遺伝や紫外線、ホルモンバランスの乱れが関わっていると言われています

好発年齢：思春期〜中年の女性。特に日本人や中国人に多発します。

好発部位：前額側面、頬、鼻翼

特徴：実際にはシミではなくアザの一種で、真皮に現れます。灰褐色の1〜3mmの点状色素斑が多発し、次第に色調が濃くなります。

予防：紫外線対策、スキンケア

治療：レーザー治療（保険適応）